2025年度_健康教室カフェin兵庫大学 ②腰痛・膝痛・肩こり体操お申込みフォーム 2025年度_健康教室カフェin兵庫大学 ②腰痛・膝痛・肩こり体操お申込みフォーム 必須は必ず記入してください。 2025年度 健康教室カフェin兵庫大学 腰痛・膝痛・肩こり体操お申込みフォーム フォームの状態を確認しています... 氏名必須 姓 名 氏名フリガナ(カタカナ)必須 セイ(カタカナ) メイ(カタカナ) 性別必須 男女 生年月日(西暦/月/日の全10桁で)必須 (半角英数記号のみ10-10文字) 入力例:1970年4月1日→1970/04/01 郵便番号(ハイフン無)必須 入力例:6750195 住所必須 入力例:加古川市平岡町新在家2301 住所(マンション・アパート名) 電話番号もしくは携帯電話番号(ハイフン有)必須 入力例:079-427-9966(ハイフンを必ず入れてください) メールアドレス必須 入力例:kouza@hyogo-dai.ac.jp ②10月18日(土)腰痛・膝痛・肩こり体操 講座コード:9921 (定員20名) 選択してください申し込みます。 備 考