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兵庫大学同窓会兵鸞会「親睦バスツアー」お申し込みフォーム

兵庫大学同窓会兵鸞会「親睦バスツアー」お申し込みフォーム

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兵庫大学同窓会「兵鸞会」親睦バスツアー 申込みフォーム
例:兵庫 太郎(旧姓 加古川 太郎) ※同窓会員1人5,000円負担いただきます。
例:ヒョウゴ タロウ
卒業した学科をご入力ください。
性別必須
例:079-427-5111 
※連絡が取れる番号(携帯電話番号等)をお願いします。
入力例:foo@example.com

同伴者氏名※会員は5,000円、会員以外(家族含む)の方は10,000円、お子様(小学生)5,000円、お子様(就学前)1,000円をご負担いただきます。
例:同伴者1人 花子(妻:非会員)、次郎(子、小学2年)、三郎(子、5歳)
アレルギー等について必須
各種アレルギーについて対応しかねますので、ご注意ください。
バス出発のご希望場所必須
時間には余裕をもってお集まりください。
この企画は何で知りましたか必須